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(来学网)
患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈“梨状”,超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样”改变。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
感染性心内膜炎
B.
(来学网)
老年性二尖瓣钙化
C.
(来学网)
二尖瓣关闭不全
D.
(来学网)
风心病,二尖瓣狭窄
E.
(来学网)
风心病,联合瓣膜病
若同时主动脉瓣口探及高速射流,流速4.0m/s,又应当诊断为()。
A.
(来学网)
主动脉瓣上狭窄
B.
(来学网)
主动脉瓣狭窄
C.
(来学网)
风心病,联合瓣膜病
D.
(来学网)
主动脉瓣关闭不全
E.
(来学网)
主动脉瓣下狭窄
该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等,最常见的为()。
A.
(来学网)
房早
B.
(来学网)
室早
C.
(来学网)
室早二联律
D.
(来学网)
房颤
E.
(来学网)
房扑
左房血栓形成前期,左房内会出现哪种现象?()
A.
(来学网)
左房内高回声团
B.
(来学网)
“暴风雪”征
C.
(来学网)
“蛙泳”征
D.
(来学网)
左房内低回声团
E.
(来学网)
以上均不是
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
(4)B
答案解析:
(4)风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一,即二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化,开放受限。由于二尖瓣口狭窄,血流从左房进入左室受阻,随着时间的推移,左房内血液呈高凝状态,即“暴风雪”征,最后形成左房血栓。
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