(1)根据患者的临床症状及体征考虑急性胰腺炎可能性大。胆道疾病是引发急性胰腺炎的病因之一。急性腹痛是绝大多数病人的首发症状，常较剧烈，多位于中左上腹甚至全腹，部分病人腹痛向背部放射。病人病初可伴有恶心、呕吐，轻度发热。常见体征：中上腹压痛，肠鸣音减少，轻度脱水貌。急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2小时开始升高。(2)根据患者的临床症状及体征考虑急性胰腺炎肝郁气滞证。其证候：突然中上腹痛，痛引两胁，或向右肩背部放射，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦细或紧。(3)急性胰腺炎肝郁气滞证的治法：疏肝利胆，行气止痛。方选小柴胡汤加减。(4)急性胰腺炎肝郁气滞证的治法：疏肝利胆，行气止痛。方选小柴胡汤加减。若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用麦芽、山楂以消食和胃。(5)重症急性胰腺炎诊断标准：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张，腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下瘀斑征和脐周皮下瘀斑征。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙1.87mmoL/L）。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分≥8分。BalthazarCT分级系统≥Ⅱ级。