(1)真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。根据心电图见V3～V5导联ST段抬高，可判断为前壁心肌梗死。因此该患者为急性前壁心肌梗死。(2)根据患者症状“心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌质紫黯，脉沉微欲绝”，可判断患者为真心痛正虚阳脱证，治宜回阳救逆，益气固脱。(3)患者胸闷痛，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌质紫黯，脉沉微欲绝，中医属真心痛之心阳欲脱证，故用参附龙牡汤加减以回阳救逆，益气固脱。