(来学网)患者女,58岁。上腹胀4年,加重7天,进食后明显,空腹减轻;伴嗳气,早饱,恶心,无呕吐,无明显腹痛;排粪1次/5天,干结,排粪困难,无黑粪;体重下降3kg。既往有糖尿病史20余年,近半个月来自行停服降血糖药物。查体:皮肤、巩膜未见黄染,心、肺(-),腹平,未见胃型、肠型及蠕动波;腹软,无压痛,未及包块,肝、胆、脾未触及;肠鸣音4次/分;上腹振水音阴性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)幽门梗阻
    B.
    (来学网)功能性消化不良
    C.
    (来学网)肠梗阻
    D.
    (来学网)小肠细菌过度生长
    E.
    (来学网)胃轻瘫
  2. 首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)外科手术治疗
    B.
    (来学网)促动力药+控制血糖药物
    C.
    (来学网)抗生素
    D.
    (来学网)二甲基硅油
    E.
    (来学网)胃肠减压术
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)胃轻瘫是指以胃排空延缓为特征的临床症候群,主要表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重诚轻,糖尿病患者也可继发胃轻瘫。(2)胃轻瘫的患者应查明病因,积极治疗原发病,同时使用促动力性药物,促动力药物是目前患者最有效的治疗途径。