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(来学网)
患者,女性,72岁。不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50。畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
最可能的诊断是右侧
A.
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髋关节后脱位
B.
(来学网)
髋关节前脱位
C.
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股骨颈骨折
D.
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粗隆间骨折
E.
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髋周围软组织损伤
为证实诊断首先需要的检查是
A.
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X线平片
B.
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CT
C.
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MRI
D.
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核素骨扫描
E.
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关节造影
该患者最容易出现的并发症是
A.
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脂肪栓塞
B.
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坐骨神经损伤
C.
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髋内翻畸形
D.
(来学网)
股骨头缺血性坏死
E.
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髋关节周围创伤性骨化
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析:
题:老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所以正确答案应该为C。2题:关于骨折的诊断和鉴别诊断,尤其骨折部位的判定,首先应该拍X线平片。3题:股骨颈骨折,尤其头下型.因为容易引起旋股内侧动脉损伤,而后者供应股骨头2/3的血运,所以最容易发生股骨头缺血性坏死。
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