患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10 kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH 7.2，血浆HCO3

患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10 kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH 7.2，血浆HCO3－17mmol/L。

该患者电解质失衡诊断为（）。
A.
(来学网)低钾血症
B.
(来学网)低钠血症
C.
(来学网)高钾血症
D.
(来学网)高钙血症
E.
(来学网)高钠血症
该患者酸碱失衡性质为（）。
A.
(来学网)代谢性碱中毒
B.
(来学网)代谢性酸中毒
C.
(来学网)呼吸性碱中毒
D.
(来学网)呼吸性酸中毒
E.
(来学网)代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
该患者典型的心电图早期改变为（）。
A.
(来学网)T波高尖，Q-T间期延长
B.
(来学网)QRS波增宽
C.
(来学网)P-R间期延长
D.
(来学网)U波
E.
(来学网)T波压低、变宽、双相或倒置

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)A

答案解析：

(1)血钾高于5.5mmol/L时称为高钾血症，大于7.0mmol/L时为严重高钾血症。(2)患者因溃疡病大出血，输入大量库存血1500ml，出现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10 kPa（90/75mmHg），血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH 7.2＜7.35，血浆HCO3－ 17mmol/L＜22mmol/L，提示代谢性酸中毒。(3)高钾血症的心电图呈早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现ORS波群增宽，PR间期延长等特征性改变。

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