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(来学网)
患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH 7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟诊“ARDS”。
患者送入ICU后,最合适的监护措施是()。
A.
(来学网)
氧输送(DO2)监测
B.
(来学网)
无创血压监测
C.
(来学网)
心排出量监测
D.
(来学网)
动脉血氧饱和度监测
E.
(来学网)
呼气末二氧化碳分压监测
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH 7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是()。
A.
(来学网)
加用PEEP
B.
(来学网)
增大FiO2至100%
C.
(来学网)
增大潮气量至14ml/kg
D.
(来学网)
增加呼吸频率至30次/分
E.
(来学网)
减少潮气量至5ml/kg
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)患者拟诊急性呼吸窘迫综合征,血气分析提示低氧血症,应动态监测动脉血氧饱和度监测。(2)患者诊断为ARDS。ARDS的治疗应选择呼气末正压(PEEP)通气。
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