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(来学网)
患者,男性,63岁。今日突然出现寒战、高热,体温39.6℃,咳嗽伴胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:轻度发绀,血压80/50mmHg。左肺叩浊,呼吸音低。X线示:左肺多发蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断为()。
A.
(来学网)
厌氧菌肺炎
B.
(来学网)
葡萄球菌肺炎
C.
(来学网)
军团菌肺炎
D.
(来学网)
克雷伯杆菌肺炎
E.
(来学网)
肺炎链球菌肺炎,休克型
正确答案:
D
答案解析:
典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧,有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,为此病的重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。因此答案选D。
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