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(来学网)
危重症哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确?()
A.
(来学网)
呈腹式呼吸
B.
(来学网)
双肺哮鸣音响亮
C.
(来学网)
血压下降
D.
(来学网)
奇脉
E.
(来学网)
意识模糊
正确答案:
B
答案解析:
危重哮喘时,哮鸣音可不出现,称为“静寂胸”。哮喘急性发作的病情严重程度分级:分为轻度、中度、重度和危重4级。①轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。②中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉,使用支气管舒张剂后PEF占预计值60%~80%,SaO2为91%~95%。③重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分,奇脉,使用支气管舒张剂后PEF占预计值<60%或绝对值<100L/min,或作用时间<2小时,PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,SaO2≤90%,pH可降低。④危重:患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重低氧血症和高二氧化碳血症,pH降低。因此答案选B。
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