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(来学网)
患者男,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律。超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()。
A.
(来学网)
左室收缩期压力负荷过度
B.
(来学网)
左室舒张早期容量负荷过度
C.
(来学网)
左室舒张末期压力负荷过度
D.
(来学网)
左室舒张末期容量负荷过度
E.
(来学网)
左室舒张期容量及压力负荷过度
正确答案:
C
答案解析:
舒张晚期奔马律又称收缩期前奔马律或房性奔马律,发生于S4出现的时间,为增强的S4。该奔马律的发生与心房收缩有关,是由于心室舒张末期压力负荷过度,以致心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩所产生的异常心房音。多见于阻力负荷过重引起心室肥厚的心脏病,如高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。
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