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患儿,8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻
(来学网)
面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3,牙囊不完整,其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。
去腐未净露髓的诊断和治疗手段为
A.
(来学网)
深龋,活髓切断
B.
(来学网)
深龋,间接盖髓
C.
(来学网)
慢性牙髓炎,根管治疗
D.
(来学网)
慢性牙髓炎急性发作,活髓切断
E.
(来学网)
慢性牙髓炎,直接盖髓
可用于左上第二乳磨牙根管充填的药物是
A.
(来学网)
氢氧化钙
B.
(来学网)
Vitapex糊剂
C.
(来学网)
氧化锌丁香油糊剂和牙胶
D.
(来学网)
聚羧酸水门汀
E.
(来学网)
牙胶
左上第一乳磨牙应行的治疗是
A.
(来学网)
根管治疗
B.
(来学网)
干髓治疗
C.
(来学网)
拔除,观察间隙
D.
(来学网)
无症状,不做处理
E.
(来学网)
拔除,做丝圈保持器
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
3.无典型临床表现的深龋患牙,去尽腐质时发现有露髓孔,或去腐未尽时已经露髓,诊断为"慢性牙髓炎"。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以第1题选C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用可吸收的,不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以第2题选B。左上第一乳磨牙X线片示:左上第一乳磨牙根分歧大面积病变,左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整,其上方骨板消失,说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚,所以应拔除,第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大,所以第3题选C。
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