患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37.2℃，R：35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0~2个/HP，肾功能正常。-118-中西医结合儿科学

患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37.2℃，R：35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0~2个/HP，肾功能正常。

提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2~4周减25~5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用。
A.
(来学网)加用抗生素控制感染
B.
(来学网)用甲基泼尼松龙静脉冲击
C.
(来学网)输入血浆或低分子右旋糖酐
D.
(来学网)重新开始足量泼尼松治疗
E.
(来学网)加用免疫抑制剂
F.
(来学网)利尿治疗
下列列哪些对本病有诊断价值
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)出凝血时间
C.
(来学网)肾脏CT
D.
(来学网)尿蛋白定量
E.
(来学网)血脂
F.
(来学网)血清蛋白水平
提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是
A.
(来学网)退热治疗
B.
(来学网)激素口服
C.
(来学网)服用ACEI类药物
D.
(来学网)利尿治疗
E.
(来学网)积极控制感染
F.
(来学网)静脉丙种球蛋白支持
本病最可能的诊断是
A.
(来学网)尿路感染
B.
(来学网)急性肾小球肾炎
C.
(来学网)慢性肾小球肾炎
D.
(来学网)肾病综合征
E.
(来学网)急性间质性肾炎
F.
(来学网)IgA肾病
提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显诱因的反复尿检查异常，尿蛋白++~+++。此时处理应采用
A.
(来学网)加用抗生素控制感染
B.
(来学网)用甲基泼尼松龙静脉冲击
C.
(来学网)输入血浆或低分子右蓝糖酐
D.
(来学网)重新开始足量泼尼松治疗
E.
(来学网)抗凝治疗
F.
(来学网)肾活检
该患儿最可能的病理类型是
A.
(来学网)系膜增生性肾炎
B.
(来学网)膜性肾病
C.
(来学网)新月体肾炎
D.
(来学网)局灶节段肾小球硬化
E.
(来学网)膜增殖性肾炎
F.
(来学网)毛细血管内增生性肾炎

正确答案：

(1)A
(2)DEF
(3)AEF
(4)D
(5)F
(6)A

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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