(来学网)患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×10^9,RBC121×10^12,N0.64,L0.56,PLT156×10^9。
- 提示:住院1周,患儿皮疹明显减轻,经过相应处理腹痛完全缓解,但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理
- 下列哪些检查对患儿有价值
- 提示:患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级,蛋白定量为3,4g,肾功能正常,血清白蛋白水平20g/L。最佳治疗方案为
- 提示:患儿蛋白定量为2.4静肾功能正常,血清白蛋白水平23g/L,Addis计数:RBC300×10^5,肾脏B超提示肾脏皮质回声增强。患儿应诊断
E. (来学网)过敏性紫癜肾炎(血尿合并蛋白尿型)
- 提示:随访3个月,患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿。下列哪些检查应该选择
- 提示:患儿入院后腹痛没有明显缓解,并出现频繁呕吐,查体腹部拒按。进一步检查首选