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(来学网)
男性,32岁,司机,肥胖。饱食和大量饮酒后,发生剧烈腹痛、呕吐,呕吐物为所进食物,剑突偏左略有抵抗,平素健康。
该患者可能的诊断是()。
A.
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肠穿孔
B.
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急性胃穿孔
C.
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急性胰腺炎
D.
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急性胃出血
E.
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急性胆囊炎
为了尽快确诊该急腹症,应急查的指标为()。
A.
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血清淀粉酶
B.
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血常规
C.
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胃肠钡剂造影
D.
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肠镜
E.
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粪隐血
该患者应采用的营养支持方法为()。
A.
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禁食
B.
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鼻饲匀浆膳
C.
(来学网)
肠外营养+禁食
D.
(来学网)
清流
E.
(来学网)
胃肠造瘘
该患者1个月后症状缓解,进人恢复期,应采用的治疗饮食为()。
A.
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“三高”饮食
B.
(来学网)
高糖类、低脂、高蛋白普食
C.
(来学网)
高糖类、低脂半流质饮食
D.
(来学网)
高蛋白、低脂、低糖类半流质饮食
E.
(来学网)
高蛋白、低脂普食
该患者由急性期进入恢复期长达1个月,出现了肠源性感染症状,营养状况差,频繁腹泻等,由于营养支持中长期缺乏()。
A.
(来学网)
蛋白质
B.
(来学网)
能量+蛋白质
C.
(来学网)
维生素
D.
(来学网)
谷氨酰胺
E.
(来学网)
胆固醇
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)C
(5)D
答案解析:
(1)因患者有暴饮史,根据症状及体征可疑为急性胰腺炎。(2)血清淀粉酶测定是急性胰腺炎比较特异性的指标。(3)急性胰腺炎患者应禁食,以减轻胰腺负担,缓解腹痛。(4)急性胰腺炎恢复期,采用高糖类、低脂半流饮食,既可满足热量需求,也可减少对胰腺的刺激,利于胰腺功能恢复。(5)近年的研究表明,谷氨酰胺有促进人体氨平衡,保持肠黏膜完整,防止细菌易位和肠毒素进入血循环,增加肠免疫和全身免疫等作用,营养中长期缺乏谷氨酰胺,易诱发肠源性感染。
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