男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于1月21日就诊。体查：T38℃，BP110/70mmHg，面色潮红，眼结膜充血，腋下有少许点状出血，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109/L，N0.65，L0.23，PLT30.0×109/L，异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是-032-急诊医学

男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于1月21日就诊。体查：T38℃，BP110/70mmHg，面色潮红，眼结膜充血，腋下有少许点状出血，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109/L，N0.65，L0.23，PLT30.0×109/L，异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是

正确答案：

本例根据流行病学资料(林业工人，发病季节1月)、临床表现(毒血症状：发热、头痛、呕吐；充血出血表现：面色潮红、眼结膜充血、腋下有出血点)、实验室检查(血白细胞总数升高，血小板下降，尤其异型淋巴细胞显著增高)，本例的诊断应首先考虑肾综合征出血热。

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