(来学网)患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查:肝病容,心率115次/min,血压14/12kPa,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。
  1. 患者可能存在的酸碱失衡是
    A.
    (来学网)低钾性碱中毒
    B.
    (来学网)低氯性碱中毒
    C.
    (来学网)代谢性酸中毒
    D.
    (来学网)代谢性碱中毒
    E.
    (来学网)不会造成酸碱失衡
  2. 动脉血气结果:pH7.25,HCO3-15mmol/L,PaCO226mmHg,PaO289mmHg,Na+130mmol/L,Cl90mmol/L,K+5.6mmol/L。该患者体液失调表现为
    A.
    (来学网)代谢性酸中毒
    B.
    (来学网)代谢性碱中毒
    C.
    (来学网)代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
    D.
    (来学网)假性低钠血症
    E.
    (来学网)假性高钾血症
  3. 纠正上述紊乱,优先考虑应用
    A.
    (来学网)5%NaHCO3
    B.
    (来学网)0.9%氯化钠溶液
    C.
    (来学网)5%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
    D.
    (来学网)平衡盐溶液
    E.
    (来学网)血浆和清蛋白
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)大量放腹水及呋塞米可导致低钾血症,低钾常伴代谢性碱中毒。