患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。-032-急诊医学_来尚学教育

患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。

患者最可能的诊断是
A.
(来学网)小脑出血
B.
(来学网)大面积脑栓塞
C.
(来学网)蛛网膜下腔出血
D.
(来学网)高血压脑病
E.
(来学网)癔症样发作
患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18ml，最有可能改善患者预后的措施是
A.
(来学网)常规脱水治疗
B.
(来学网)降压治疗
C.
(来学网)脑室引流
D.
(来学网)后颅窝开颅减压
E.
(来学网)过度通气
患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112mmHg，处理正确的是
A.
(来学网)在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平
B.
(来学网)不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化
C.
(来学网)脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105mmHg左右为宜
D.
(来学网)首选口服降压药物
E.
(来学网)根据患者的全身状况决定是否降压治疗

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)C

答案解析：

（1）（2）（3）

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