尖端扭转性室性心动过速是多形性室性心动过速的一种特殊类型，发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕着等电线连续扭转，频率200~250/min，QT>0.5s，U波显著。可进展为室颤和猝死。病因可为先天性、电解质紊乱（低钾、低镁血症）、抗心律失常药物（ⅠA类或Ⅲ类）、吩噻嗪和三环类抗抑郁药、颅内病变、心动过缓（特别是三度房室传导阻滞）等。治疗：去除引起Q-T延长的病变和药物，首选镁盐（硫酸镁2g，稀释至40ml缓慢静推，然后8mg/min静脉滴注），不宜用ⅠA类和Ⅲ类抗心律失常药物；可起搏心房或心室；先天性长Q-T间期综合征选用β受体阻滞药。心室率慢可起搏联合用β受体阻滞药。药物无效可置入ICD和左颈胸交感神经切断术。