(来学网)患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。
  1. 最有可能出现异常的是
    A.
    (来学网)白细胞计数
    B.
    (来学网)尿常规检查
    C.
    (来学网)立位腹部透视
    D.
    (来学网)腹部超声检查
    E.
    (来学网)血清钾离子
  2. 最可能的原因为
    A.
    (来学网)小肠吻合口漏
    B.
    (来学网)手术后创面出血
    C.
    (来学网)急性肾衰竭
    D.
    (来学网)革兰染色阴性杆菌感染
    E.
    (来学网)高位肠梗阻
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
1.题干中病史指出术后已5天,已排气,证实手术成功。但随后出现寒战、四肢发绀、体温39.6℃等一系列临床表现,基本可以诊断为术后感染。术后感染最常见的是白细胞计数的变化,故选A。
2.术后感染最常见的为革兰染色阴性杆菌感染,故选D。