(来学网)患者女,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞(+),蛋白(++)。
  1. 免疫学检查最可能出现的抗体是
    A.
    (来学网)抗核抗体
    B.
    (来学网)抗JO-1抗体
    C.
    (来学网)抗Scl-70抗体
    D.
    (来学网)类风湿因子
    E.
    (来学网)抗中性粒细胞胞质抗体
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)类风湿关节炎
    B.
    (来学网)败血症
    C.
    (来学网)皮肌炎
    D.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    E.
    (来学网)急性肾小球肾炎
  3. 为缓解病情,首选的药物是
    A.
    (来学网)抗生素
    B.
    (来学网)糖皮质激素
    C.
    (来学网)非甾体抗炎药
    D.
    (来学网)镇痛药
    E.
    (来学网)抗疟药
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
1.抗核抗体是筛选结缔组织病的主要指标,见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者,但它的特异性低,故选A。
2.系统性红斑狼疮的临床表现:①全身症状,如发热;②皮肤黏膜,如口腔溃疡;③浆膜炎;④肌肉骨骼,如四肢关节肿痛;⑤肾,表现为血尿、蛋白尿;⑥心血管;⑦肺;⑧神经系统;⑨消化系统;⑩血液系统等。故选D。
3.系统性红斑狼疮合理治疗后可缓解,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋白。故选B。