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(来学网)
患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。
该患者最可能的诊断
A.
(来学网)
血清阴性脊柱关节病
B.
(来学网)
痛风
C.
(来学网)
类风湿关节炎
D.
(来学网)
系统性红斑狼疮
E.
(来学网)
骨关节炎
该患者的×线片分期为
A.
(来学网)
Ⅰ期
B.
(来学网)
Ⅱ期
C.
(来学网)
Ⅲ期
D.
(来学网)
Ⅳ期
E.
(来学网)
Ⅴ期
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
1.类风湿关节炎多以手指或腕关节的X线片来进行关节病变的分期:Ⅰ期为关节周围软组织的肿胀阴影,关节端的骨质疏松;Ⅱ期关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄;Ⅲ期关节面出现虫凿样破坏性改变;Ⅳ期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性或骨性强直。
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