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女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10
(来学网)
/L.WBC2.9×10
/L,尿蛋白2+,ANA1:80。
此患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
类风湿关节炎
B.
(来学网)
系统性红斑狼疮
C.
(来学网)
急性白血病
D.
(来学网)
反应性关节炎
E.
(来学网)
皮肌炎
为明确诊断首选的检查是
A.
(来学网)
双手X线片
B.
(来学网)
抗dsDNA抗体
C.
(来学网)
HIA-B27
D.
(来学网)
RF
E.
(来学网)
骨髓涂片
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
1.根据病史提供的资料,此患者可能诊断为系统性红斑狼疮、狼疮肾炎。但由于血小板及白细胞较低,可首选糖皮质激素治疗,症状稳定,血象有所恢复后,早期加用环磷酰胺,对改善其预后有很好的作用。
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