女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10(来学网)/L.WBC2.9×10/L,尿蛋白2+,ANA1:80。
  1. 此患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)类风湿关节炎
    B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    C.
    (来学网)急性白血病
    D.
    (来学网)反应性关节炎
    E.
    (来学网)皮肌炎
  2. 为明确诊断首选的检查是
    A.
    (来学网)双手X线片
    B.
    (来学网)抗dsDNA抗体
    C.
    (来学网)HIA-B27
    D.
    (来学网)RF
    E.
    (来学网)骨髓涂片
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
1.根据病史提供的资料,此患者可能诊断为系统性红斑狼疮、狼疮肾炎。但由于血小板及白细胞较低,可首选糖皮质激素治疗,症状稳定,血象有所恢复后,早期加用环磷酰胺,对改善其预后有很好的作用。