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400-118-6070
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患者女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示;蛋白质+++,红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L.血C
(来学网)
0.1g/L,该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性链球菌感染后肾炎
B.
(来学网)
急进性肾炎
C.
(来学网)
狼疮性肾炎
D.
(来学网)
肾炎性肾病
E.
(来学网)
急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
正确答案:
E
答案解析:
患儿虽然无前驱感染病史,但以肉眼血尿起病,起病急,血清补体下降,血沉加快,血压增高,以及结合尿常规(白细胞升高等),最有可能的诊断为急性肾小球肾炎伴泌尿系感染,故选E,排除A。B肾功能损害更为严重,早期即出现急性肾衰,故排除;C有狼疮病史,故排除;D应还出现低蛋白血症,肾小球性血尿(2周连续3次>10个/HP)等症状,故排除。
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