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(来学网)
4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。
合适的诊断为
A.
(来学网)
肺炎合并心衰
B.
(来学网)
急性肾炎合并高血压
C.
(来学网)
急性肾炎合并循环充血
D.
(来学网)
急进性肾炎
E.
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急性左心衰
对患儿紧急采取的措施为
A.
(来学网)
利尿剂、镇静、降压,强心剂
B.
(来学网)
降血压
C.
(来学网)
激素
D.
(来学网)
抗感染
E.
(来学网)
积极应用强心剂
如果患儿少尿进一步增加,BUN、Cr进行性增加,还应考虑
A.
(来学网)
心衰加重
B.
(来学网)
高血压脑病
C.
(来学网)
急性肾功能不全
D.
(来学网)
合并肾病
E.
(来学网)
慢性肾衰竭
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)C
答案解析:
喘憋、呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音为循环充血的表现。急性肾炎合并循环充血应严格限制水钠摄入,尽快利尿降压,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,必要时行透析治疗。BUN、Cr进行性增加为急性肾功能不全的表现。
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