Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ~Ⅲ/6收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪种
A.
(来学网)
房间隔缺损
B.
(来学网)
室间隔缺损
C.
(来学网)
动脉导管未闭
D.
(来学网)
艾森曼格综合征
E.
(来学网)
法洛四联症
正确答案:
A
答案解析:
这是一道理解题,主要考查学生对先天性心脏病杂音听诊特征的理解,错答率约10%。错选答案主要为B.室间隔缺损和D.艾森曼格综合征;其次为E.法洛四联症和C.动脉导管未闭。解题思路可以分为两步,第一步:题目所给条件先天性心脏病中肺动脉瓣区第二音亢进者提示为患者肺循环血量增多,肺动脉内压增高,可考虑为左向右分流型先天性心脏病,E选项法洛四联症可除外(法洛四联症肺动脉瓣区第二音减低)。第二步:杂音出现位置和时相:胸骨左缘第2、3肋间,提示为肺动脉瓣听诊区;性质为收缩期吹风样,可排除C选项动脉导管未闭。这样就剩下A、B、D可选择。D是左向右分流先心发生梗阻性肺高压致右向左分流的晚期状态,杂音无特异性,甚可消失,因此可以排除。于是在A、B选择中,从部位来看就只可能是A。错选答案B的原因是未能理解室间隔缺损杂音出现的位置应在胸骨左缘第3、4肋间,而且程度多为Ⅲ~Ⅳ/6级。错选答案D的原因可能是认为该患儿有肺动脉瓣区第二音亢进,提示肺动脉压力增高;但这并不是艾森曼格综合征的特有表现;也有可能是未掌握艾森曼格综合征的内涵。
上一题
下一题
儿科
综合复习题(A1 型题1)
试做
综合复习题(A1 型题2)
试做
综合复习题(A1 型题3)
试做
综合复习题(A1 型题4)
试做
综合复习题(A1 型题5)
试做
综合复习题(A1 型题6)
试做
综合复习题(A2 型题)
试做
综合复习题(B1 型题1)
试做
综合复习题(B1 型题2)
试做
综合复习题(A3 型题)
试做
综合复习题(A3/A4型题)
试做
绪论
试做
生长发育
试做
计划免疫与预防接种
试做
营养和营养障碍疾病
试做
新生儿及新生儿疾病
试做
结核病
试做
小儿腹泻病
试做
泌尿系统疾病
试做
呼吸系统疾病
试做
×
友情提示