这是一道记忆题,考核学生对液体疗法时常用溶液的性质、张力的掌握情况。选错的顺序依次为E、B、A、C。本题要注意选择的是"不是"的选项,因此,宜采用逐项分析、排除的方法。液体疗法常用溶液分为电解质溶液和非电解质溶液。电解质溶液含Na

、K

、C1

、HCO

、乳酸根等电解质,含有一定的张、力,用于补充液体容量,纠正体液渗透压和酸碱失衡。非电解质溶液常用的有5%和10%葡萄糖液,前者为等渗溶液,后者为高渗溶液。葡萄糖输入体内后被逐渐氧化成水和CO

,故二者均为无张力溶液,仅适用于补充水分和部分热量,不能起到维持渗透压的作用。可见如不用排除法,已可以一眼看出D项不是等张液。但我们可继之逐项看其张力,选项A:2:1液为2份生理盐水,1份1.87%乳酸钠的混合,生理盐水为0.9%的氯化钠溶液,含Na

、C1

各154mmol/L,渗透压为308mmol/L,属等张液;1.87%乳酸钠溶液含Na

、乳酸根离子各167mmo1/L也是等张液,2种等张液体混合后最终仍然是等张溶液。选项B:1.4%碳酸氢钠溶液含Na+、HCO

各167mmol/L,也属于等张溶液。选项C:0.9%氯化钠含Na

、C1

各154mmol/L,属等张溶液。选项D:10%葡萄糖液,如前所述为高渗无张溶液。选项E:1/6mol/L乳酸钠即是1.87%乳酸钠溶液。可见除D外,各选项都是等张液。错选的原因主要是对常用的电解质溶液的成分、性质掌握不够,如错选E是未掌握1/6mol/L乳酸钠溶液是等张液。而最主要的是对等渗、等张二者的异同点掌握,尤其对葡萄糖液是无张液这一概念不清楚,如明确这一点,肯定一下就会毫不迟疑地选择D。