Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
1个月女孩喂养困难,吃奶少、少哭、哭声低微,5天排便1次。查体:仍有轻度黄染,血清T
(来学网)
正常,T
降低,TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是
A.
(来学网)
及早加含碘丰富的饮食
B.
(来学网)
碘化钾口服
C.
(来学网)
碘油肌注
D.
(来学网)
甲状腺片口服
E.
(来学网)
及早加碘化食盐
正确答案:
D
答案解析:
这是一道应用题,涉及诊断和治疗,错选率高达30%。错选项依次为A、E、C。从提供的病史和实验室资料,诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病,包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍(又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷)。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处,其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位,其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低,补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此,对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低,则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘,对于不同碘的选择,答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅1个月,其饮食只可能是母乳或牛乳,因此选择A是完全不实际的,但居然占了错选中的1/2。选择E也不合理,因从喂养角度,4个月之后才开始逐步添加辅食,才可能摄入食盐,而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗,这涉及预后,不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低,虽对幼婴可以用碘油肌注,但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂,因此选择"C"从治疗原则上虽不错,但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。
上一题
下一题
儿科
综合复习题(A1 型题1)
试做
综合复习题(A1 型题2)
试做
综合复习题(A1 型题3)
试做
综合复习题(A1 型题4)
试做
综合复习题(A1 型题5)
试做
综合复习题(A1 型题6)
试做
综合复习题(A2 型题)
试做
综合复习题(B1 型题1)
试做
综合复习题(B1 型题2)
试做
综合复习题(A3 型题)
试做
综合复习题(A3/A4型题)
试做
绪论
试做
生长发育
试做
计划免疫与预防接种
试做
营养和营养障碍疾病
试做
新生儿及新生儿疾病
试做
结核病
试做
小儿腹泻病
试做
泌尿系统疾病
试做
呼吸系统疾病
试做
×
友情提示