(来学网)患者男,30岁。腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。实验室检查:空腹血糖15mmol/L,CT示腰4~5椎间盘突出。其最佳治疗方案是
  • A.
    (来学网)继续牵引后手术
  • B.
    (来学网)继续理疗4周后手术
  • C.
    (来学网)立即腰椎间盘摘除手术
  • D.
    (来学网)卧床休息4周后手术
  • E.
    (来学网)血糖控制正常后手术
正确答案:
E
答案解析:
腰椎间盘突出症的手术指征包括:腰椎间盘突出症病史超过半年,经过严格保守治疗无效;保守治疗有效,经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长,反复发作,且有足下垂的现象,应考虑手术治疗。同时并发糖尿病,术前应控制血糖,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,改善营养状况,血糖控制正常后再手术。因此选E。