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(来学网)
患者男,30岁。腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。实验室检查:空腹血糖15mmol/L,CT示腰4~5椎间盘突出。其最佳治疗方案是
A.
(来学网)
继续牵引后手术
B.
(来学网)
继续理疗4周后手术
C.
(来学网)
立即腰椎间盘摘除手术
D.
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卧床休息4周后手术
E.
(来学网)
血糖控制正常后手术
正确答案:
E
答案解析:
腰椎间盘突出症的手术指征包括:腰椎间盘突出症病史超过半年,经过严格保守治疗无效;保守治疗有效,经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长,反复发作,且有足下垂的现象,应考虑手术治疗。同时并发糖尿病,术前应控制血糖,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,改善营养状况,血糖控制正常后再手术。因此选E。
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