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(来学网)
患者男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。
可能的癫痫发作类型是
A.
(来学网)
单纯性部分发作
B.
(来学网)
失神发作
C.
(来学网)
全面发作
D.
(来学网)
复杂部分性发作
E.
(来学网)
全身阵挛发作
最佳选用的治疗药物
A.
(来学网)
乙琥胺
B.
(来学网)
扑米酮
C.
(来学网)
氯硝西泮
D.
(来学网)
卡马西平
E.
(来学网)
水合氯醛
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
1.单纯性部分发作无意识障碍,不选A。失神发作多见于儿童,脑电图显示双侧对称同步3Hz节律性棘慢波暴发,不选B。全面发作的脑电图为双侧大脑半球广泛性放电,不选C。全身阵挛发作表现为肢体节律性的抽动,不选E。复杂部分性发作表现为不同程度的意识障碍和自动症,自动症发作后常有遗忘,常见的有口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等,脑电图显示单侧或双侧颞区或额颞区痫样放电。该患者符合上述表现,故选D。
2.乙琥胺主要用于失神发作,国内此药尚未上市,不选A;扑米酮即去氧苯巴比妥,可用于强直-阵挛发作和部分复杂部分性发作,但对复杂部分性发作非首选药物,不选B;氯硝西泮较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫,不选C;水合氯醛主要用于癫痫持续状态和小儿高热惊厥,不选E。复杂部分性发作首选卡马西平,故本题选D。
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