(来学网)患者男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。
  1. 可能的癫痫发作类型是
    A.
    (来学网)单纯性部分发作
    B.
    (来学网)失神发作
    C.
    (来学网)全面发作
    D.
    (来学网)复杂部分性发作
    E.
    (来学网)全身阵挛发作
  2. 最佳选用的治疗药物
    A.
    (来学网)乙琥胺
    B.
    (来学网)扑米酮
    C.
    (来学网)氯硝西泮
    D.
    (来学网)卡马西平
    E.
    (来学网)水合氯醛
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
1.单纯性部分发作无意识障碍,不选A。失神发作多见于儿童,脑电图显示双侧对称同步3Hz节律性棘慢波暴发,不选B。全面发作的脑电图为双侧大脑半球广泛性放电,不选C。全身阵挛发作表现为肢体节律性的抽动,不选E。复杂部分性发作表现为不同程度的意识障碍和自动症,自动症发作后常有遗忘,常见的有口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等,脑电图显示单侧或双侧颞区或额颞区痫样放电。该患者符合上述表现,故选D。
2.乙琥胺主要用于失神发作,国内此药尚未上市,不选A;扑米酮即去氧苯巴比妥,可用于强直-阵挛发作和部分复杂部分性发作,但对复杂部分性发作非首选药物,不选B;氯硝西泮较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫,不选C;水合氯醛主要用于癫痫持续状态和小儿高热惊厥,不选E。复杂部分性发作首选卡马西平,故本题选D。