该患者尿糖和尿酮均阴性，不支持酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断，故不选B、C；该患者起病时有心慌、手抖等症状，不似脑血管意外的起病表现，故不选D；尿素氮无明显升高，不考虑尿毒症昏迷的诊断，不选E；低血糖昏迷起病多有低血糖引起的心慌、手抖、力弱等症状，严重低血糖可引起昏迷，本患者符合上述表现，故选A。