糖尿病酮症酸中毒时应立即抢救，首先应输入生理盐水，改善组织灌注，使胰岛素的生物学效应有效发挥。在此基础上补充胰岛素有较少发生脑水肿、低血糖、低血钾等优点。因此首先应静脉滴注的药物是胰岛素，故选C。如果发生严重的酸中毒，可补充碳酸氢钠。如果发生脑水肿，应及时注入甘露醇、呋塞米等脱水药。抗生素是预防和治疗感染的作用。多巴胺是在补充血容量后休克仍不能纠正时使用。故A、B、D、E均不是首先静脉滴注的药物。为降低血糖，抑制脂肪分解以及酮体的形成，应先静脉滴注胰岛素。故本题选C。