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(来学网)
患者,男性,68岁,轻度口千、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmoVL.尿酮体(+)。
该患者的诊断是
A.
(来学网)
糖尿病酮症酸中毒
B.
(来学网)
脑血管意外
C.
(来学网)
高渗性昏迷
D.
(来学网)
糖尿病酮症
E.
(来学网)
脑水肿
患者首要的抢救措施为
A.
(来学网)
立即使用脱水剂
B.
(来学网)
补液
C.
(来学网)
静脉注射胰岛素
D.
(来学网)
抗感染
E.
(来学网)
吸氧
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
1.高渗性昏迷严重失水,应积极补液。0.45%为低渗溶液可致血浆渗透压下降较快,可能诱发脑水肿。患者目前休克,因而应先输入生理盐水1000~2000ml和胶体溶液纠正休克。
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