女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×10
/L，PLT12×10/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。
/L，PLT12×10/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。 - 诊断最可能为A.过敏性紫癜B.系统性红斑狼疮C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病
- 进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是A.了解巨核细胞的成熟情况B.了解巨核细胞数目C.了解骨髓中血小板的生长情况D.排除引起血小板减少的其他疾病E.了解巨核细胞的成熟情况
- 治疗上首选A.酚磺乙胺B.糖皮质激素C.脾切除术D.输血小板E.免疫抑制剂
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)B
(2)A
(3)B
答案解析：
1.女性患者．皮肤黏膜出血史，血小板减少，无明显继发因素，诊断因考虑ITP。根据血象可排除再生障碍性贫血；胸骨无压痛，血象仅血小板减少，不支持急性白血病。进一步做骨髓穿刺涂片检查了解巨核细胞的成熟情况以确诊。如诊断考虑ITP，治疗应首选糖皮质激素。
