女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×10
/L,Hb80g/L,RBC2.510
/L,PLT245×10/L,MCV93fl,MCI30pgoMCHC35%。
/L,Hb80g/L,RBC2.510/L,PLT245×10/L,MCV93fl,MCI30pgoMCHC35%。 - 不考虑下列哪种疾病的诊断A.缺铁性贫血B.纯红再生障碍性贫血C.肝性贫血D.肾性贫血E.甲状腺功能减退贫血
- 如果骨髓细胞学检查显示：正常骨髓象，则基本可以排除A.纯红再生障碍性贫血B.肾性贫血C.慢性炎症性贫血D.甲状腺功能减退贫血E.肝性贫血
- 进一步询问病史及检查：患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常，抗dsDNA阴性、C3、C4正常，为明确诊断，下一步最好进行哪项检查A.T细胞亚群B.维生素B
水平测定C.骨髓细胞抗体D.甲状腺功能检查E.叶酸测定
正确答案：
(1)A
(2)A
(3)D
(2)A
(3)D
答案解析：
1.该患者Hb80g/L，MCV、MCH、MCHC正常，属于中度正常细胞性正色素性贫血。该患者无慢性失血病史，食欲正常，MCV、MCH、MCHC正常，先不考虑缺铁性贫血。而纯红再生障碍性贫血、肾性贫血、肝性贫血、甲状腺功能减退贫血可以是正常细胞性正色素性贫血。
