女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×10
/L，分类正常，血小板17×10/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。
/L，分类正常，血小板17×10/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。 - 该患者的诊断是A.Evans综合征B.自身免疫溶血性贫血C.胆道感染D.脾功能亢进E.Evans综合征
- 该患者的疾病要注意继发下列哪种情况A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.慢性淋巴细胞白血病D.乙型肝炎E.以上都不是
正确答案：
(1)A
(2)A
(2)A
答案解析：
患者有贫血、脾大、间接胆红素升高、网织红细胞升高，符合溶血性贫血，Coombs试验阳性，为自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血生贫血又伴有血小板减少，称为Evans综合征，故该患者诊断为Evans综合征。
