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(来学网)
男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是
A.
(来学网)
酸溶血试验
B.
(来学网)
自体溶血试验
C.
(来学网)
Coombs试验
D.
(来学网)
血红蛋白电泳
E.
(来学网)
红细胞脆性实验
正确答案:
C
答案解析:
患者尿胆红素(-),尿胆原强阳性,因此为溶血性贫血,Coombs试验是其特异检查方法。本病与以下造成贫血的疾病鉴别点:①遗传性球形红细胞增多症:外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;②阵发性睡眠性血红蛋白尿症:酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验、热溶血试验、蔗糖溶血试验阳性;尿含铁血黄素试验阳性;③葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验阳性。
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