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(来学网)
患者女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg,宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是
A.
(来学网)
高血压病
B.
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急性肾炎(肾病型)
C.
(来学网)
轻度子痫前期
D.
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子痫
E.
(来学网)
重度子痫前期
正确答案:
E
答案解析:
患者出现头晕眼花,并且伴随有蛋白尿,血压160/96mmHg(血压不符合诊断标准时,应以收缩压或舒张压之高者为标准),故此患者应诊断为重度子痫前期,答案为E。高血压病一般有高血压病史,且尿蛋白为(-),故排除A。急性肾炎(肾病型)多有前驱病史(如上呼吸道感染等链球菌感染史),故可以排除B。轻度子痫前期:血压≥140/90mmHg,孕20周以后出现;尿蛋白≥300mg/24h或(+);可伴有上腹部不适、头痛等症状,C选项和题干不符,排除。子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。本题患者并没有出现抽搐症状,排除D。
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