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(来学网)
未产妇,26岁。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今展起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg.面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A.
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输卵管妊娠流产
B.
(来学网)
输卵管间质部妊娠破裂
C.
(来学网)
急性阑尾炎
D.
(来学网)
急性输卵管炎
E.
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右侧卵巢肿瘤蒂扭转
正确答案:
B
答案解析:
输卵管妊娠流产出血一般不多,A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛,且无停经史表现,C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显,D不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张,故E不正确。异位妊娠有停经史,典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠,表现为短期内可发生大量腹腔内出血,患者出现休克,也可反复出血,在盆腔与腹腔内出现血肿,故选B。
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