(来学网)　27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。
  1. 本例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)妊娠期高血压疾病引起肝损害
    B.
    (来学网)急性病毒性肝炎
    C.
    (来学网)妊娠期急性脂肪肝
    D.
    (来学网)妊娠期肝内胆汁淤积症
    E.
    (来学网)药物性肝炎
  2. 若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是
    A.
    (来学网)血清直接胆红素
    B.
    (来学网)血胆固醇
    C.
    (来学网)血清胆酸
    D.
    (来学网)尿胆原
    E.
    (来学网)以上都不是
  3. 若怀疑是病毒性肝炎，应具备
    A.
    (来学网)黄疸
    B.
    (来学网)ALT剧烈升高
    C.
    (来学网)胆固醇升高
    D.
    (来学网)食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状
    E.
    (来学网)HBsAg(+)
  4. 经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是
    A.
    (来学网)血压升高
    B.
    (来学网)胎儿窘迫
    C.
    (来学网)早产
    D.
    (来学网)死胎
    E.
    (来学网)围生儿死亡率增高
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)D
(4)A
答案解析：
1.临床表现典型。妊娠28周左右出现症状，有既往史，不难诊断。2.血清胆酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特征性变化。3.肝炎时的消化道症状明显。4.妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大，不影响孕妇血压，主要是影响胎儿。
上一题
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