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400-118-6070
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(来学网)
患者男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+++),此时应
A.
(来学网)
改为地塞米松
B.
(来学网)
将泼尼松加量到80mg/d
C.
(来学网)
改用环磷酰胺
D.
(来学网)
用原量继续观察
E.
(来学网)
减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
正确答案:
D
答案解析:
糖皮质激素治疗原发性肾病综合征时,起始应足量,剂量常为泼尼松1mg/(kg·d),口服8~12周,之后逐渐减量,最少8周患者才见疗效,根据题干,该患者服用剂量正确,已达3周疗程,应继续服用并观察疗效,如为激素耐药或依赖再合用免疫抑制剂,故选D。
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