(来学网)患者,男性,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
  1. 对该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性肾炎
    B.
    (来学网)膀胱癌
    C.
    (来学网)肾癌
    D.
    (来学网)肾结核
    E.
    (来学网)慢性肾炎
  2. 下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是
    A.
    (来学网)尿细胞学检查
    B.
    (来学网)静脉尿路造影
    C.
    (来学网)尿路B超
    D.
    (来学网)膀胱镜检查
    E.
    (来学网)CT
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
无痛性血尿提示泌尿系统肿瘤。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。因此该患者最可能的诊断是膀胱癌。为明确诊断,帮助最大的检查是膀胱镜,可直接观察到肿瘤的生长状况。