(来学网) 30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1-2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。
  1. 本例最可能的诊断为
    A.
    (来学网)良性小动脉性肾硬化症
    B.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)肾病综合征
    E.
    (来学网)急性肾小球肾炎
  2. 在下列临床资料中对诊断意义最小的是
    A.
    (来学网)高血压家族史
    B.
    (来学网)ASO测定
    C.
    (来学网)尿比重测定
    D.
    尿β(来学网)微球蛋白测定
    E.
    (来学网)双肾B超
  3. 下列哪种药物本例不宜应用
    A.
    (来学网)双嘧达莫
    B.
    (来学网)呋塞米
    C.
    (来学网)硝苯地平
    D.
    (来学网)链霉素
    E.
    (来学网)青霉素
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
1.本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年,符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征;无长期高血压史,水肿出现在高血压前,贫血明显,故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭,病程较长,不支持急性肾炎和急进性肾炎。