(来学网) 25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白旨白21g/L,补体03下降,Cr145μmol/L。
  1. 本例最可能的诊断为
    A.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    B.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)肾病综合征
    D.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)糖尿病肾病
  2. 为确诊,应首选下列哪项检查
    A.
    (来学网)肾活检
    B.
    (来学网)静脉肾盂造影
    C.
    (来学网)双肾CT
    D.
    (来学网)双肾B超
    E.
    (来学网)肾活检
  3. 该患者的治疗中应首选下列哪种药物
    A.
    (来学网)环磷酰胺
    B.
    (来学网)泼尼松
    C.
    (来学网)呋塞米
    D.
    (来学网)环孢素
    E.
    (来学网)青霉素
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
1.本例符合肾病综合征的诊断,其预后与下列因素有关:①病理类型是决定预后的主要因素;②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等;③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。