(来学网) 18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP.白细胞0~1/HP.血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。
  1. 该患者不可能出现下列哪项检查结果
    A.
    (来学网)尿中发现白细胞管型
    B.
    (来学网)尿中透明管型(++)
    C.
    (来学网)尿中发现颗粒管型
    D.
    (来学网)尿潜血(++)
    E.
    (来学网)尿中发现白细胞管型
  2. 本例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肾病综合征
    B.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)紫癜性肾炎
  3. 如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是
    A.
    (来学网)局灶性节段性肾小球硬化
    B.
    (来学网)系膜增生性肾炎
    C.
    (来学网)膜性肾病
    D.
    (来学网)系膜毛细血管性肾炎
    E.
    (来学网)局灶性节段性肾小球硬化
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)A
答案解析:
1.系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外,均伴有血尿,病情持续进展,早期出现肾功能损害、高血压及贫血,大部分有血清C3持续降低,故本例如作肾活检,病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎,本例尿白细胞正常,无提示有肾盂肾炎表现,故不可能出现白细胞管型。