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(来学网)
23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。
本例最可能的诊断是
A.
(来学网)
急进性肾小球肾炎
B.
(来学网)
急性肾小球肾炎
C.
(来学网)
慢性肾小球肾炎急性发作
D.
(来学网)
隐匿性肾小球肾炎
E.
(来学网)
肾病综合征
下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大
A.
(来学网)
肾活检
B.
(来学网)
补体C3
C.
(来学网)
腹部平片
D.
(来学网)
双肾B超
E.
(来学网)
肾活检
若诊断成立,则本例发生高血压的机制是
A.
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水钠潴留致血容量增加
B.
(来学网)
交感神经兴奋
C.
(来学网)
去甲肾上腺素分泌过多
D.
(来学网)
副交感神经兴奋
E.
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全身小动脉痉挛
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
答案解析:
1.在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现,有较明显的贫血,符合慢性肾小球肾炎的诊断,而不符合急性肾小球肾炎的诊断;无低蛋白血症、大量蛋白尿,不符合肾病综合征;有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎;从其临床表现来看,不符合急进性肾小球肾炎。
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