女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白83g/L．尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。-乡镇助理_来尚学教育

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白83g/L．尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。

首先考虑的诊断是
A.
(来学网)皮肌炎
B.
(来学网)系统性红斑狼疮
C.
(来学网)急进性肾小球肾炎
D.
(来学网)溶血性尿毒症综合征
E.
(来学网)慢性肾小球肾炎
为明确病因，检查首选
A.
(来学网)ENA谱检测
B.
(来学网)补体C3检测
C.
(来学网)胸片
D.
(来学网)外周血破碎红细胞检查
E.
(来学网)ANCA检测

正确答案：

(1)C
(2)E

答案解析：

1.该患者为老年女性，有全身症状、咯血，伴贫血、尿红细胞满视野，肾功能损害，应考虑血管炎，故应查ANCA。

上一题下一题

泌尿系统(含男性生殖系统)