请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)倾倒综合征
  • B.
    (来学网)输出袢梗阻
  • C.
    (来学网)低血糖综合征
  • D.
    (来学网)碱性反流性胃炎
  • E.
    (来学网)慢性不完全性输入袢梗阻
  1. 胃大部切除术后病人,进食后20分钟,出现心悸、乏力、出汗、头晕
  2. 胃大部切除术后3个月,出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,进食后加重,呕吐胆汁样液
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症。症状在进食中或饭后30分钟内出现,持续15~60分钟,饭后平卧可减轻症状。早期、后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,随后发生上腹部胀满不适、恶心呕吐,吐出物为碱性含胆汁,腹部有绞痛,肠鸣音增加,腹泻、便稀等;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。根据本题患者临床表现可判断其为倾倒综合征,故第7题选A。碱性反流性胃炎系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%,其中Billroth Ⅱ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。根据本题患者临床表现可判断其为碱性反流性胃炎,故8题选D。