(来学网)患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)急性肠梗阻
  • B.
    (来学网)急性胆囊炎
  • C.
    (来学网)急性胰腺炎
  • D.
    (来学网)十二指肠溃疡穿孔
  • E.
    (来学网)胃溃疡穿孔
正确答案：
D
答案解析：
患者出现饥饿痛，夜间痛，进食后缓解是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。虽然急性肠梗阻，胆囊炎，胰腺炎均可出现腹痛，但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失，故选择D。
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