患者男，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(+).肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10
/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为
/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为 正确答案：
D
答案解析：
根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡，故选D。
