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(来学网)
患者男,55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎,正确的是
A.
(来学网)
壁细胞抗体阴性
B.
(来学网)
胃酸升高
C.
(来学网)
不出现厌食,体重下降
D.
(来学网)
不出现恶性贫血
E.
(来学网)
主要位于胃体部
判断该患者炎症活动的客观依据是
A.
(来学网)
胃黏膜肠上皮化生
B.
(来学网)
胃黏膜出血
C.
(来学网)
胃黏膜内中性粒细胞增多
D.
(来学网)
胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
E.
(来学网)
胃黏膜纤维组织增生
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
1.慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类,其中自身免疫性胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起,壁细胞抗体阳性,又称A型胃炎,临床有上腹不适、胃酸减少、厌食、体重下降等表现,严重时可伴有恶性贫血,故选E。
2.慢性萎缩性胃炎主要病理学特征是炎症、参考萎缩和肠化生,炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,活动性炎症时有中性粒细胞浸润,故选C。D为干扰选项,A、B、E不是判断活动性炎症的依据,故不选。
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