(来学网)患者男,55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
  1. 该患者如考虑为A型胃炎,正确的是
    A.
    (来学网)壁细胞抗体阴性
    B.
    (来学网)胃酸升高
    C.
    (来学网)不出现厌食,体重下降
    D.
    (来学网)不出现恶性贫血
    E.
    (来学网)主要位于胃体部
  2. 判断该患者炎症活动的客观依据是
    A.
    (来学网)胃黏膜肠上皮化生
    B.
    (来学网)胃黏膜出血
    C.
    (来学网)胃黏膜内中性粒细胞增多
    D.
    (来学网)胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
    E.
    (来学网)胃黏膜纤维组织增生
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
1.慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类,其中自身免疫性胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起,壁细胞抗体阳性,又称A型胃炎,临床有上腹不适、胃酸减少、厌食、体重下降等表现,严重时可伴有恶性贫血,故选E。
2.慢性萎缩性胃炎主要病理学特征是炎症、参考萎缩和肠化生,炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,活动性炎症时有中性粒细胞浸润,故选C。D为干扰选项,A、B、E不是判断活动性炎症的依据,故不选。